我站在医院房间的封闭门外,可爱的6周龄婴儿躺在她的婴儿床上。作为我 擦洗我的手 在隔离室外的水槽中,电子显示器允许我平静地听到她的呼吸。

突然间安静地被咳嗽咀嚼着。她无法’停下来。咳嗽在一起来了,她可以忍受’屏住呼吸。我从水槽上方抓住了一个面具,并将它压在脸上,进入她的房间。咳嗽仍在继续。在她的床边的脉冲和氧气监测器抱怨,血液 - 氧水平滴滴。 EKG监视器响起了她的心率下降的警报。她继续咳嗽。甚至在我到达她的床边,我也可以看到她的脸上是蓝色的。她开始了 呕吐.

片刻后来和平返回。她的各种监视器令​​人痛苦了。咳嗽痉挛结束了。这个小女孩有百日咳幸存下来,但在她可以回到她的父母之前,她还有更多周的咳嗽痉挛。

它是什么?

百日咳是由 细菌 这将自己附加到纤毛(小毛)线上呼吸道。这些细菌产生了一种有效的毒素,其膨胀呼吸道并防止纤毛正常发挥作用。婴儿和不受移动的儿童可能是严重或致命的疾病。它在青少年,成年人和in中更温和 免疫 孩子们,但它仍然可以是一个真正的滋扰。正如您可能猜到的那样,人们可能会更糟糕 哮喘 或者 免疫缺陷.

谁得到它?

我与许多父母一起谈过,他们认为百日咳是过去的疾病。然而,百日咳是一个常见的原因 慢性咳嗽 成人和年龄较大的儿童疾病。在2001年6月15日发表的一项研究 临床传染病 发现Pertussis是19.9%的患者研究的慢性咳嗽的原因。

对于健康的青少年和成年人来说,这通常是长期滋扰(持久的月份,有时呕吐)。对于未经免疫的婴儿和高风险的人来说,百日咳可能是严重甚至危及生命的。

百日咳或咆哮咳嗽,曾经蹂躏了世界各地的孩子,再次崛起。在全球范围内,每年约有300,000人死于百日咳。严重的疾病罕见,免疫率很高。尽管如此,在美国的百日咳中的每200个婴儿中约有1个将死于它。每200人中的另外一个将有一生脑脑损伤。多达2%的人会有 缉获,22%会得到 肺炎而且大多数(即使在这种现代化的住院治疗中的时代)会生病足以住院。 (2009年红皮书在线)

在过去的十年中,我们在美国的百日咳案件数量急剧上升,具有多种爆发。从1965年到2001年,美国报告的美国百日咳案件的数量一直远低于10,000。到2003年,它跃升到2012年超过11,000人,美国有48,277例百日咳患者。

百日咳只能在人类中找到。

有什么症状?

经典上,百日咳的人经历了四个阶段:

  1. 孵化。暴露5至21天(通常为7至10天),细菌繁殖时没有任何症状。
  2. 前驱石。在接下来的1到2周内,Pertussis并不像是 寒冷的。人们有流鼻涕,打喷嚏,也许是低档 发热。轻度咳嗽开始逐渐恶化。
  3. 阵发性。疾病最糟糕的部分持续1至6周。咳嗽的痉挛或攻击可能每天达到15次。有时,特别是在孩子们,咳嗽之后是一个“whoop”当他们迅速呼吸时噪音,试图播出空气。即便如此,年轻的婴儿通常会用缺氧的法术变为蓝色。咳嗽痉挛可以让它难以吃,饮料或呼吸。粘液往往是厚厚的粘性的。呕吐,窒息和呕吐是常见的。有时年轻婴儿将停止呼吸咳嗽痉挛之间的时间长度。
  4. 恢复期。好像这种疾病尚未足够长,咳嗽仍然持续2至4周,但逐渐变得不那么严重,更不频繁。即使在咳嗽后终于结束后,痉挛仍然经常在未来几个月内短暂地重复,特别是在感冒期间和劳累期间。
这个诗歌的这个阶段在成人,青少年,年龄较大的儿童和免疫儿童中更温和。通常是一个 年长的孩子 只会报告一个月或更长时间的唠叨咳嗽。有时他们用咳嗽来破解粘液。有时咳嗽有适合。一次或两次,他们可能会咳嗽,直到它们呕吐。否则,他们感觉很好— they just can’似乎摇了咳嗽。

会传染吗?

百日咳通过密切联系人传染 呼吸道分泌物.

如果您在与疾病的某人在同一房间共用5小时(超过5小时(超过5小时(超过5小时(超过5小时),如果您坐在任何时间内的百日咳旁边,或者您有任何联系有感染的粘液或唾液。如果他们暴露,70%至100%的敏感人员将捕获百日咳。

目前,大多数成年人和青少年都很敏感,因为他们儿童幼稚的免疫接种的保护作用已经存在。为了解决这个问题,现在建议所有青少年在11-18岁(最好在11-12岁之间)接受增强疫苗。

大多数婴儿在前3​​剂疫苗后受到保护,但这种保护在它们是时开始消失 幼儿。在18个月的第4个免疫之后,80%的人受到未来3至4年的保护。第5剂,在幼儿园进入,保护它们又几年。

在青少年期间建议使用增强剂量,以备受佩斯特斯的抗扰度。

它持续多久了?

百日咳持续数周或几个月。它被称为100天咳嗽。人们仍然具有传染性,直到他们在百日咳抗生素持续5天,或直到它们咳嗽21天。

它诊断出什么?

根据疾病控制和预防的中心,如果他们有咳嗽持续至少14天(没有其他确诊的原因)和任何一个症状(即使他们被免疫的任何一种),人们被认为有百日咳有百日咳

  • 咳嗽痉挛或适合(咳嗽群)
  • 呼吸时的噪音
  • 咳嗽造成的呕吐

如果存在正实验测试,或者如果有正实验测试的某人,则称为确认的百日咳。

在百日咳爆发期间,任何咳嗽持续至少14天(没有其他已知原因)的人都可能患有百日咳,即使在没有其他特殊症状的情况下也是诗歌。

检测Pertussis的实验室测试是慢,麻烦,不容易获得,或者经常无法接受疾病。由于这个原因,许多医生依赖于百日咳的工作定义。此外,向卫生部门报告的经过验证案件的数量大大低估了社区中的案件数量。

它是如何治疗的?

婴儿比6个月长到6个月,所有其他具有潜在严重疾病的其他人都可能需要在医院进行护理,甚至是儿科ICU。

哮喘中使用的几种药物通常用于帮助控制咳嗽。

此外,百日咳用抗生素治疗。除非在课程早期给予抗生素,否则它就没有’T巨大影响疾病的长度,但在停止蔓延方面仍然非常有效。在开始抗生素后,百日咳的人们在最多5天患有高度传染性。

怎样才能阻止?

百日咳疫苗,即使是其副作用和问题,通过停止狂热的狂热流行病的野火传播挽救了许多生命。最近在美国的百日咳死亡是一种令人难以令人难以令人难以令人难以令人难以令人难以令人难以令人难以令人难以置信的。

已经接触到可能或确认的百日咳的人应接受预防性抗生素的疗程(我这么说,因为有人强烈反对 过度使用抗生素),或者从日间照顾,学校或工作中保留回家至少3周。如果暴露的个体发育症状,它们应该接受抗生素,以防止百日咳进一步传播给他人。

已暴露的7岁以下的儿童应接受百日咳疫苗,除非他们已经有4剂百日咳疫苗(和3年内的最后剂量),或者除非有令人信服的原因不免疫。暴露的青少年11-18岁尚未收到增强疫苗的疫苗应该收到一个。

相关概念:

呐喊咳嗽,Bordatella pertussis。

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alan greene md Drgreene.com贡献者

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